Законы Украины

Новости Партнеров
 

Положення щодо політики в галузі дитячого здоров"я


                            Положение
              о политике в области детского здоровья
          Принято 39-й Всемирной медицинской ассамблеей,
                 Мадрид, Испания, октябрь 1987 г.
 
     Предисловие
     Принимая во внимание высокий  уровень  детской  смертности  в
различных   районах  мира,  ВМА  и  входящие  в  нее  Национальные
медицинские  ассоциации  включаются  в  Программу  по   уменьшению
неоправданной   заболеваемости   и   смертности   среди   детей  в
развивающихся странах,
     Начало этой Программы было положено АМА, которая сотрудничала
с Центрами по контролю заболеваний (ЦКЗ) при  развертывании  того,
что  сейчас  известно  как Программа детского здравоохранения ВМА.
АМА от имени  ВМА  несет  ответственность  за  осуществление  этой
программы,   в   которой   ЦКЗ   выступают   в   роли  технических
консультантов.
     Индонезийская медицинская ассоциация и Медицинская ассоциация
Таиланда были  выбраны  для  поручения  им  осуществления  пробных
проектов   в   их   странах.  Финансирование  этих  проектов  было
обеспечено  Агентством  Соединенных   Штатов   по   международному
развитию (USAID).
     Роль ВМА
     Программа детского   здравоохранения   ВМА,   учрежденная  по
частной  инициативе,  вовлекает  ВМА  в  деятельность,  в  большой
степени  относящуюся к странам третьего мира.  Ожидается,  что эта
программа  внесет  существенный  вклад  в  достижение  общей  цели
уменьшения неоправданной заболеваемости и смертности среди детей в
странах третьего мира -  цели,  являющейся  общей  для  приложения
усилий и других международных и правительственных структур. Упор в
этой  программе  делается  на  достижении  активной  вовлеченности
врачей  стран  третьего  мира  в  такие мероприятия,  как оральная
регидратационная  терапия  (ОРТ),  иммунизация   и   осуществление
программ  питания,  которые  существенно улучшат детское здоровье.
Принимается  во  внимание   важность   сплочения   врачей   с   их
профессиональными  и  личными  возможностями,  а также влиятельных
граждан   вокруг   проблем   по   улучшению   детского   здоровья.
Национальная  медицинская  ассоциация  является  идеальной  формой
осуществления данной задачи.
     В странах,  в которых будет осуществляться программа детского
здравоохранения,  предполагается  работа  ВМА  и  входящих  в  нее
ассоциаций  в  сотрудничестве  с  министерствами здравоохранения и
другими  государственными  и   частными   организациями.   Частные
инициативы  все  больше признаются существенной силой в достижении
национальных  целей  повышения  качества  медицинской   помощи   и
снижения детской смертности.
     Всемирная медицинская ассоциация посредством входящих  в  нее
по   всему   миру   Национальных   медицинских  ассоциаций  (НМА),
представляющих более двух миллионов врачей,  будет иметь доступ  к
широкой  аудитории  для  распространения  публикаций и информации,
касающихся мероприятий по повышению выживаемости детей.  ВМА будет
катализатором  в  побуждении  Национальных  медицинских ассоциаций
развивающихся стран к участию в программах по выживаемости  детей.
Эти  программы  сфокусированы  на  ОРТ,  иммунизации  против шести
вакцинопредотвращаемых   заболеваний   и   на   других    ключевых
мероприятиях.   НМА  развитых  стран  будут  подключаться  к  этим
усилиям.  Сотрудничающие под  покровительством  ВМА,  Национальные
медицинские  ассоциации  будут  развивать  необходимые ресурсы для
проведения такой работы в будущем.
     Цели и задачи
     Пробные проекты,   которые   будут   совершенствоваться   для
проведения   их  в  других  странам,  включают  в  себя  следующие
компоненты программы:
     - полная       иммунизация       детей      против      шести
вакцинопредотвращаемых заболеваний;
     - использование ОРТ для лечения диареи;
     - иммунизация всех беременных женщин столбнячным анатоксином;
     - установление двухлетнего интервала между родами;
     - кормление младенцев исключительно грудью,  по крайней мере,
в   течение   первых   четырех-шести  месяцев  жизни,  и  введение
прикармливания в соответствующем возрасте;
     - дородовое обследование всех беременных женщин;
     - принятие родов квалифицированным персоналом;
     - вес новорожденных, не менее 2500 граммов.
     Стратегия
     Всемирная медицинская   ассоциация   объединяется  с  другими
частными и общественными организациями в борьбе за спасение жизней
и  предотвращение  смертей от 14 до 15 миллионов детей до пяти лет
ежегодно,  которые умирают от болезней и недоедания.  Миллионы  из
этих детей умирают неоправданно, так как уже доступны относительно
дешевые средства предотвращения болезни и спасения жизни.  Пробные
программы   детского  здравоохранения   ВМА  позволят  разработать
стратегию  мероприятий,  которые  смогут  быть  воспроизведенными,
могут  стать  самоподдерживающимися  и институционализированными в
каждой стране.
     Первостепенное значение имеют понимание и поддержка врачами и
НМА внедрения относительно дешевых вакцин для  иммунизации  против
шести   вакцинопредотвращаемых   заболеваний   (дифтерия,  коклюш,
столбняк,  корь,  полиомиелит и туберкулез).  Программы ВМА станут
частью всемирной задачи вакцинации 80%  всех детей планеты к концу
90-го года в странах,  где это достижимо,  и вскоре после этого  в
тех   странах,   где  существуют  серьезные  проблемы  на  пути  к
достижению этой цели.
     Наряду с  иммунизацией,  стратегия  ВМА  будет  направлена на
снижение уровня детской смертности с помощью использования ОРТ при
лечении  диареи  -  заболевания,  которое  уносит  пять  миллионов
детских  жизней  ежегодно.  ОРТ  эффективна  при  обезвоживании  -
осложнении  диареи,  которое  в  большинстве случаев заканчивается
смертью.  Если не восполнить запасы жидкости и химических веществ,
то дети, которые уже были истощены, быстро слабеют и умирают.
     Из опыта разработки  ОРТ  ученые  знают,  какую  роль  играет
глюкоза   в   абсорбции   соли  и  воды  через  стенки  кишечника,
обеспечивая быстрое восполнение важных жидкостей. Согласно USAID:
     Сейчас известно,  что  простая комбинация из сахара,  солей и
воды  в  определенных  соотношениях  (наряду  с  бикарбонатом  или
цитратом  калия),  даваемая  орально частыми малыми дозами,  может
через три-семь часов  привести  к  исчезновению  обезвоживания  по
крайней  мере  в  95%  случаев.  Только  сахар,    соль  и  вода в
правильных пропорциях  обычно  предотвращают  обезвоживание,  если
принимаются  достаточно   быстро.  Такая  ОРТ  не  только  гораздо
дешевле,  чем внутривенное  введение  лекарств,  она  также  лучше
переносится  ребенком  и  может  быть использована  на дому,   при
амбулаторном лечении и в больнице.  Матери как самые важные лица в
оказании  медицинской  помощи  ребенку  должны  быть обучены,  как
смешивать жидкости в  правильных  пропорциях,  как  их  принимать,
какое   другое   питание   давать  ребенку,  когда  обращаться  за
посторонней помощью для  тяжелобольного  ребенка.  При  разработке
просветительских  и учебных программ должны учитываться культурные
особенности разных обществ.
     Чтобы дать  матерям  необходимые  знания  об ОРТ и обучить их
определенным  приемам  при  проведении  ОРТ,  врачи  сами   должны
понимать   и   поддерживать   эту   терапию.  Их  одобрение  будет
способствовать  тому,  что  ОРТ  заслужит  доверие  у  медицинских
работников   и   матерей.   Так  как  многие  врачи  были  обучены
использованию антидиарейных медикаментов и  внутривенной  терапии,
то  НМА  может  сыграть главную роль в обеспечении выживания детей
путем демонстрации врачам, как входящим в НМА, так и не входящим в
нее,  действенности  ОРТ  при  спасении  жизней миллионов детей по
всему  миру.  Информированные  и  обученные  врачи  могут  обучать
медицинских    работников   и,   что   наиболее   важно,   матерей
использованию ОРТ  на  дому.  Наблюдая  все  еще  высокий  уровень
детской   смертности  во  многих  странах,  становится  ясно,  что
правительственные программы не могут справиться с этой проблемой в
одиночку.  Правительства,  в  свою  очередь,  все  больше осознают
потребность в большем привлечении частного сектора.
     Вывод
     Осознавая, что в борьбе с болезнями нельзя победить  легко  и
быстро, ВМА использует возможность спасения жизней миллионов детей
посредством осуществления программ выживания детей. НМА развитых и
развивающаяся стран, являющиеся членами ВМА, несут ответственность
за работу,  направленную на улучшение  качества  помощи  для  всех
жителей   планеты,   и   действуя   в   духе  этой  работы,  несут
ответственность за поддержку усилий,  направленных  на  достижение
целей выживания детей.
 
 "Права человека и профессиональная ответственность врача"
 в документах международных организаций,
 издательство "Сфера", Киев, 1999.








Последние новости

 
Курсы НБ Украины
Валюта
USD26.38843
EUR29.52073
RUB0.41017
PLN6.93105
BYR
Реклама
Реклама



Наша кнопка