Законы Украины

Новости Партнеров
 

Про форми списків виборців, витягів зі списку виборців для повторного голосування на виборчих дільницях та акта про передачу дільничній виборчій комісії списку виборців

                    ЦЕНТРАЛЬНА ВИБОРЧА КОМІСІЯ
 
                        П О С Т А Н О В А
 
                        10.11.2004  N 1172
 
               Про форми списків виборців, витягів
          зі списку виборців для повторного голосування
            на виборчих дільницях та акта про передачу
           дільничній виборчій комісії списку виборців
 
 
     Відповідно до пункту 8 частини першої статті  26,  статті  36
Закону України   "Про  вибори  Президента    України"  ( 474-14 ),
керуючись статтями 12, 13, пунктом 9 статті 18    Закону   України
"Про Центральну  виборчу комісію" ( 1932-15 ),  Центральна виборча
комісія  п о с т а н о в л я є:
 
     1. Встановити форми:
 
     списків виборців  для  повторного  голосування  на   виборчих
дільницях (додатки 1, 2, 3);
 
     витягів зі  списку  виборців  для  повторного  голосування на
виборчих дільницях (додатки 4, 5);
 
     акта про передачу дільничній виборчій комісії списку виборців
для повторного голосування (додаток 6).
 
     2. Цю  постанову надіслати територіальним виборчим комісіям з
виборів Президента України.
 
 Голова Центральної виборчої комісії                     С.КІВАЛОВ
 
 
                                         Додаток 1
                         до постанови Центральної виборчої комісії
                             від 10 листопада 2004 року N 1172
 
                    ВИБОРИ ПРЕЗИДЕНТА УКРАЇНИ
                       ПОВТОРНЕ ГОЛОСУВАННЯ
                      21 листопада 2004 року
 
                         СПИСОК  ВИБОРЦІВ
                    ДЛЯ ПОВТОРНОГО ГОЛОСУВАННЯ
            на звичайній виборчій дільниці N _________
           територіального виборчого округу N _________
 
      _____________________________________________________
      (місцезнаходження дільничної виборчої комісії - село,
          селище, район, місто, район у місті, область,
                    Автономна Республіка Крим)
 
-----------------------------------------------------------------------------------
|Поряд-|Прізвище, ім'я,|    Рік    |   Адреса місця   |  Підпис | Підпис |Примітка|
|ковий |  по батькові  | народження|проживання виборця| виборця | члена  |        |
|номер |               | (для осіб,|                  |    за   | діль-  |        |
|      |               |  яким ви- |                  |отримання| ничної |        |
|      |               | повнюється|                  |виборчого|виборчої|        |
|      |               |   вісім-  |                  | бюлетеня|комісії,|        |
|      |               |  надцять  |                  |  в день |  який  |        |
|      |               |   років   |                  | повтор- | видав  |        |
|      |               |   до дня  |                  |   ного  |виборчий|        |
|      |               | повторного|                  | голосу- |бюлетень|        |
|      |               |голосування|                  |  вання  |        |        |
|      |               | включно, -|                  |         |        |        |
|      |               |також число|                  |         |        |        |
|      |               | та місяць |                  |         |        |        |
|      |               |народження)|                  |         |        |        |
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
-----------------------------------------------------------------------------------
 
 Голова територіальної
 виборчої комісії            ____________   ______________________
                               (підпис)     (прізвище та ініціали)
 
 Секретар територіальної     ____________   ______________________
 виборчої комісії              (підпис)     (прізвище та ініціали)
 
                                       М.П.
 "____" _____________ 2004 року
 
 
-----------------------------------------------------------------------------------
|Поряд-|Прізвище, ім'я,|    Рік    |   Адреса місця   |  Підпис | Підпис |Примітка|
|ковий |  по батькові  | народження|проживання виборця| виборця | члена  |        |
|номер |               | (для осіб,|                  |    за   | діль-  |        |
|      |               |  яким ви- |                  |отримання| ничної |        |
|      |               | повнюється|                  |виборчого|виборчої|        |
|      |               |   вісім-  |                  | бюлетеня|комісії,|        |
|      |               |  надцять  |                  |  в день |  який  |        |
|      |               |   років   |                  | повтор- | видав  |        |
|      |               |   до дня  |                  |   ного  |виборчий|        |
|      |               | повторного|                  | голосу- |бюлетень|        |
|      |               |голосування|                  |  вання  |        |        |
|      |               | включно, -|                  |         |        |        |
|      |               |також число|                  |         |        |        |
|      |               | та місяць |                  |         |        |        |
|      |               |народження)|                  |         |        |        |
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
-----------------------------------------------------------------------------------
 
     Список доповнено та уточнено.
 
 Голова дільничної
 виборчої комісії            ____________   ______________________
                               (підпис)     (прізвище та ініціали)
 
 Секретар дільничної         ____________   ______________________
 виборчої комісії              (підпис)     (прізвище та ініціали)
 
                                       М.П.
 "____" _____________ 2004 року
 
 
-----------------------------------------------------------------------------------
|Поряд-|Прізвище, ім'я,|    Рік    |   Адреса місця   |  Підпис | Підпис |Примітка|
|ковий |  по батькові  | народження|проживання виборця| виборця | члена  |        |
|номер |               | (для осіб,|                  |    за   | діль-  |        |
|      |               |  яким ви- |                  |отримання| ничної |        |
|      |               | повнюється|                  |виборчого|виборчої|        |
|      |               |   вісім-  |                  | бюлетеня|комісії,|        |
|      |               |  надцять  |                  |  в день |  який  |        |
|      |               |   років   |                  | повтор- | видав  |        |
|      |               |   до дня  |                  |   ного  |виборчий|        |
|      |               | повторного|                  | голосу- |бюлетень|        |
|      |               |голосування|                  |  вання  |        |        |
|      |               | включно, -|                  |         |        |        |
|      |               |також число|                  |         |        |        |
|      |               | та місяць |                  |         |        |        |
|      |               |народження)|                  |         |        |        |
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
-----------------------------------------------------------------------------------
 
     Список доповнено та уточнено під час голосування.
 
 Голова дільничної
 виборчої комісії            ____________   ______________________
                               (підпис)     (прізвище та ініціали)
 
 Секретар дільничної         ____________   ______________________
 виборчої комісії              (підпис)     (прізвище та ініціали)
 
                                       М.П.
 "____" _____________ 2004 року
 
Примітка: вносити  будь-які  зміни  до   списку   виборців   після
          закінчення голосування забороняється (частина тринадцята
          статті  34  Закону  України   "Про   вибори   Президента
          України")
 
 Секретар Центральної виборчої комісії               В.ЗАВАЛЕВСЬКА
 
 
                                         Додаток 2
                         до постанови Центральної виборчої комісії
                             від 10 листопада 2004 року N 1172
 
                    ВИБОРИ ПРЕЗИДЕНТА УКРАЇНИ
                       ПОВТОРНЕ ГОЛОСУВАННЯ
                      21 листопада 2004 року
 
                         СПИСОК  ВИБОРЦІВ
                    ДЛЯ ПОВТОРНОГО ГОЛОСУВАННЯ
           на закордонній виборчій дільниці N _________
              окремого закордонного виборчого округу
 
     _______________________________________________________
     (місцезнаходження дільничної виборчої комісії - поштова
        адреса, назва дипломатичного чи іншого офіційного
         представництва або консульської установи України
             за кордоном, номер або назва військової
                частини (формування), дислокованої
                        за межами України)
 
-----------------------------------------------------------------------------------
|Поряд-|Прізвище, ім'я,|    Рік    |   Адреса місця   |  Підпис | Підпис |Примітка|
|ковий |  по батькові  | народження|проживання виборця| виборця | члена  |        |
|номер |               | (для осіб,|  чи перебування  |    за   | діль-  |        |
|      |               |  яким ви- |     виборця      |отримання| ничної |        |
|      |               | повнюється|                  |виборчого|виборчої|        |
|      |               |   вісім-  |                  | бюлетеня|комісії,|        |
|      |               |  надцять  |                  |  в день |  який  |        |
|      |               |   років   |                  | повтор- | видав  |        |
|      |               |   до дня  |                  |   ного  |виборчий|        |
|      |               | повторного|                  | голосу- |бюлетень|        |
|      |               |голосування|                  |  вання  |        |        |
|      |               | включно, -|                  |         |        |        |
|      |               |також число|                  |         |        |        |
|      |               | та місяць |                  |         |        |        |
|      |               |народження)|                  |         |        |        |
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
-----------------------------------------------------------------------------------
 
 Голова дільничної
 виборчої комісії             ____________  ______________________
                                (підпис)    (прізвище та ініціали)
 
 Секретар дільничної          ____________  ______________________
 виборчої комісії               (підпис)    (прізвище та ініціали)
                        М.П.
 
 "____" _____________ 2004 року
 
-----------------------------------------------------------------------------------
|Поряд-|Прізвище, ім'я,|    Рік    |   Адреса місця   |  Підпис | Підпис |Примітка|
|ковий |  по батькові  | народження|  проживання чи   | виборця | члена  |        |
|номер |               | (для осіб,|   перебування    |    за   | діль-  |        |
|      |               |  яким ви- |     виборця      |отримання| ничної |        |
|      |               | повнюється|                  |виборчого|виборчої|        |
|      |               |   вісім-  |                  | бюлетеня|комісії,|        |
|      |               |  надцять  |                  |  в день |  який  |        |
|      |               |   років   |                  | повтор- | видав  |        |
|      |               |   до дня  |                  |  ного   |виборчий|        |
|      |               | повторного|                  | голосу- |бюлетень|        |
|      |               |голосування|                  |  вання  |        |        |
|      |               | включно, -|                  |         |        |        |
|      |               |також число|                  |         |        |        |
|      |               | та місяць |                  |         |        |        |
|      |               |народження)|                  |         |        |        |
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
-----------------------------------------------------------------------------------
 
     Список доповнено та уточнено.
 
 Голова дільничної
 виборчої комісії             ____________  ______________________
                                (підпис)    (прізвище та ініціали)
 
 Секретар дільничної          ____________  ______________________
 виборчої комісії               (підпис)    (прізвище та ініціали)
                         М.П.
 
 "____" _____________ 2004 року
 
-----------------------------------------------------------------------------------
|Поряд-|Прізвище, ім'я,|    Рік    |   Адреса місця   |  Підпис | Підпис |Примітка|
|ковий |  по батькові  | народження|  проживання чи   | виборця | члена  |        |
|номер |               | (для осіб,|   перебування    |    за   | діль-  |        |
|      |               |  яким ви- |     виборця      |отримання| ничної |        |
|      |               | повнюється|                  |виборчого|виборчої|        |
|      |               |   вісім-  |                  | бюлетеня|комісії,|        |
|      |               |  надцять  |                  |  в день |  який  |        |
|      |               |   років   |                  | повтор- | видав  |        |
|      |               |   до дня  |                  |   ного  |виборчий|        |
|      |               | повторного|                  | голосу- |бюлетень|        |
|      |               |голосування|                  |  вання  |        |        |
|      |               | включно, -|                  |         |        |        |
|      |               |також число|                  |         |        |        |
|      |               | та місяць |                  |         |        |        |
|      |               |народження)|                  |         |        |        |
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
-----------------------------------------------------------------------------------
 
     Список доповнено та уточнено під час голосування.
 
 Голова дільничної
 виборчої комісії             ____________  ______________________
                                (підпис)    (прізвище та ініціали)
 
 Секретар дільничної          ____________  ______________________
 виборчої комісії               (підпис)    (прізвище та ініціали)
                         М.П.
 
 "____" _____________ 2004 року
 
Примітка: вносити  будь-які  зміни  до   списку   виборців   після
          закінчення голосування забороняється (частина тринадцята
          статті  34  Закону  України   "Про   вибори   Президента
          України")
 
 Секретар Центральної виборчої комісії               В.ЗАВАЛЕВСЬКА
 
 
                                         Додаток 3
                         до постанови Центральної виборчої комісії
                             від 10 листопада 2004 року N 1172
 
                    ВИБОРИ ПРЕЗИДЕНТА УКРАЇНИ
                       ПОВТОРНЕ ГОЛОСУВАННЯ
                      21 листопада 2004 року
 
                         СПИСОК ВИБОРЦІВ
                    ДЛЯ ПОВТОРНОГО ГОЛОСУВАННЯ
           на спеціальній виборчій дільниці N _________
           територіального виборчого округу N _________
 
      ______________________________________________________
         (місцезнаходження дільничної виборчої комісії -
      поштова адреса (місце приписки судна, полярної станції
      України), назва відповідного закладу, установи, судна,
                    полярної станції України)
 
-----------------------------------------------------------------------------------
|Поряд-|Прізвище, ім'я,|    Рік    |   Адреса місця   |  Підпис | Підпис |Примітка|
|ковий |  по батькові  | народження|проживання виборця| виборця | члена  |        |
|номер |               | (для осіб,|                  |    за   | діль-  |        |
|      |               |  яким ви- |                  |отримання| ничної |        |
|      |               | повнюється|                  |виборчого|виборчої|        |
|      |               |   вісім-  |                  | бюлетеня|комісії,|        |
|      |               |  надцять  |                  |  в день |  який  |        |
|      |               |   років   |                  | повтор- | видав  |        |
|      |               |   до дня  |                  |   ного  |виборчий|        |
|      |               | повторного|                  | голосу- |бюлетень|        |
|      |               |голосування|                  |  вання  |        |        |
|      |               | включно, -|                  |         |        |        |
|      |               |також число|                  |         |        |        |
|      |               | та місяць |                  |         |        |        |
|      |               |народження)|                  |         |        |        |
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
-----------------------------------------------------------------------------------
 
 Голова дільничної
 виборчої комісії             ____________  ______________________
                                (підпис)    (прізвище та ініціали)
 
 Секретар дільничної          ____________  ______________________
 виборчої комісії               (підпис)    (прізвище та ініціали)
 
                        М.П.
 
 "____" _____________ 2004 року
 
-----------------------------------------------------------------------------------
|Поряд-|Прізвище, ім'я,|    Рік    |   Адреса місця   |  Підпис | Підпис |Примітка|
|ковий |  по батькові  | народження|проживання виборця| виборця | члена  |        |
|номер |               | (для осіб,|                  |    за   | діль-  |        |
|      |               |  яким ви- |                  |отримання| ничної |        |
|      |               | повнюється|                  |виборчого|виборчої|        |
|      |               |   вісім-  |                  | бюлетеня|комісії,|        |
|      |               |  надцять  |                  |  в день |  який  |        |
|      |               |   років   |                  | повтор- | видав  |        |
|      |               |   до дня  |                  |   ного  |виборчий|        |
|      |               | повторного|                  | голосу- |бюлетень|        |
|      |               |голосування|                  |  вання  |        |        |
|      |               | включно, -|                  |         |        |        |
|      |               |також число|                  |         |        |        |
|      |               | та місяць |                  |         |        |        |
|      |               |народження)|                  |         |        |        |
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
-----------------------------------------------------------------------------------
 
     Список доповнено та уточнено.
 
 Голова дільничної
 виборчої комісії             ____________  ______________________
                                (підпис)    (прізвище та ініціали)
 
 Секретар дільничної          ____________  ______________________
 виборчої комісії               (підпис)    (прізвище та ініціали)
 
                         М.П.
 
 "____" _____________ 2004 року
 
-----------------------------------------------------------------------------------
|Поряд-|Прізвище, ім'я,|    Рік    |   Адреса місця   |  Підпис | Підпис |Примітка|
|ковий |  по батькові  | народження|проживання виборця| виборця | члена  |        |
|номер |               | (для осіб,|                  |    за   | діль-  |        |
|      |               |  яким ви- |                  |отримання| ничної |        |
|      |               | повнюється|                  |виборчого|виборчої|        |
|      |               |   вісім-  |                  | бюлетеня|комісії,|        |
|      |               |  надцять  |                  |  в день |  який  |        |
|      |               |   років   |                  | повтор- | видав  |        |
|      |               |   до дня  |                  |   ного  |виборчий|        |
|      |               | повторного|                  | голосу- |бюлетень|        |
|      |               |голосування|                  |  вання  |        |        |
|      |               | включно, -|                  |         |        |        |
|      |               |також число|                  |         |        |        |
|      |               | та місяць |                  |         |        |        |
|      |               |народження)|                  |         |        |        |
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
-----------------------------------------------------------------------------------
 
     Список доповнено та уточнено під час голосування.
 
 Голова дільничної
 виборчої комісії             ____________  ______________________
                                (підпис)    (прізвище та ініціали)
 
 Секретар дільничної          ____________  ______________________
 виборчої комісії               (підпис)    (прізвище та ініціали)
 
                        М.П.
 
 "____" _____________ 2004 року
 
Примітка: вносити  будь-які  зміни  до   списку   виборців   після
          закінчення голосування забороняється (частина тринадцята
          статті  34  Закону  України   "Про   вибори   Президента
          України")
 
 Секретар Центральної виборчої комісії               В.ЗАВАЛЕВСЬКА
 
 
                                         Додаток 4
                         до постанови Центральної виборчої комісії
                             від 10 листопада 2004 року N 1172
 
                    ВИБОРИ ПРЕЗИДЕНТА УКРАЇНИ
                       ПОВТОРНЕ ГОЛОСУВАННЯ
                      21 листопада 2004 року
 
       ВИТЯГ ЗІ СПИСКУ ВИБОРЦІВ ДЛЯ ПОВТОРНОГО ГОЛОСУВАННЯ
             на звичайній виборчій дільниці N ______
            територіального виборчого округу N ______
 
      _____________________________________________________
      (місцезнаходження дільничної виборчої комісії - село,
          селище, район, місто, район у місті, область,
                    Автономна Республіка Крим)
 
-----------------------------------------------------------------------------------
|Поряд-|Прізвище, ім'я,|    Рік    |   Адреса місця   |  Підпис | Підпис |Примітка|
|ковий |  по батькові  | народження|проживання виборця| виборця | члена  |        |
|номер |               | (для осіб,|                  |    за   | діль-  |        |
|      |               |  яким ви- |                  |отримання| ничної |        |
|      |               | повнюється|                  |виборчого|виборчої|        |
|      |               |   вісім-  |                  | бюлетеня|комісії,|        |
|      |               |  надцять  |                  |  в день |  який  |        |
|      |               |   років   |                  | повтор- | видав  |        |
|      |               |   до дня  |                  |   ного  |виборчий|        |
|      |               | повторного|                  | голосу- |бюлетень|        |
|      |               |голосування|                  |  вання  |        |        |
|      |               | включно, -|                  |         |        |        |
|      |               |також число|                  |         |        |        |
|      |               | та місяць |                  |         |        |        |
|      |               |народження)|                  |         |        |        |
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
-----------------------------------------------------------------------------------
 
 Голова дільничної
 виборчої комісії             ____________  ______________________
                                (підпис)    (прізвище та ініціали)
 
 Секретар дільничної          ____________  ______________________
 виборчої комісії               (підпис)    (прізвище та ініціали)
 
                        М.П.
 
 Секретар Центральної виборчої комісії               В.ЗАВАЛЕВСЬКА
 
 
                                         Додаток 5
                         до постанови Центральної виборчої комісії
                             від 10 листопада 2004 року N 1172
 
                    ВИБОРИ ПРЕЗИДЕНТА УКРАЇНИ
                       ПОВТОРНЕ ГОЛОСУВАННЯ
                      21 листопада 2004 року
 
       ВИТЯГ ЗІ СПИСКУ ВИБОРЦІВ ДЛЯ ПОВТОРНОГО ГОЛОСУВАННЯ
          на спеціальній виборчій дільниці N _________,
         утвореній у стаціонарному лікувальному закладі,
           територіального виборчого округу N _________
 
         _______________________________________________
         (місцезнаходження дільничної виборчої комісії -
               поштова адреса, назва стаціонарного
                      лікувального закладу)
 
-----------------------------------------------------------------------------------
|Поряд-|Прізвище, ім'я,|    Рік    |   Адреса місця   |  Підпис | Підпис |Примітка|
|ковий |  по батькові  | народження|проживання виборця| виборця | члена  |        |
|номер |               | (для осіб,|                  |    за   | діль-  |        |
|      |               |  яким ви- |                  |отримання| ничної |        |
|      |               | повнюється|                  |виборчого|виборчої|        |
|      |               |   вісім-  |                  | бюлетеня|комісії,|        |
|      |               |  надцять  |                  |  в день |  який  |        |
|      |               |   років   |                  | повтор- | видав  |        |
|      |               |   до дня  |                  |   ного  |виборчий|        |
|      |               | повторного|                  | голосу- |бюлетень|        |
|      |               |голосування|                  |  вання  |        |        |
|      |               | включно, -|                  |         |        |        |
|      |               |також число|                  |         |        |        |
|      |               | та місяць |                  |         |        |        |
|      |               |народження)|                  |         |        |        |
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
|------+---------------+-----------+------------------+---------+--------+--------|
-----------------------------------------------------------------------------------
 
 Голова дільничної
 виборчої комісії            ____________   ______________________
                               (підпис)     (прізвище та ініціали)
 
 Секретар дільничної         ____________   ______________________
 виборчої комісії              (підпис)     (прізвище та ініціали)
 
                        М.П.
 
 Секретар Центральної виборчої комісії               В.ЗАВАЛЕВСЬКА
 
 
                                         Додаток 6
                         до постанови Центральної виборчої комісії
                             від 10 листопада 2004 року N 1172
 
                    ВИБОРИ ПРЕЗИДЕНТА УКРАЇНИ
                       ПОВТОРНЕ ГОЛОСУВАННЯ
                      21 листопада 2004 року
 
                               АКТ
             про передачу дільничній виборчій комісії
            списку виборців для повторного голосування
                 на виборчій дільниці N ________
           територіального виборчого округу N ________
 
 
     Територіальна виборча   комісія   територіального   виборчого
округу N ______   передала,  а  дільнична виборча комісія виборчої
дільниці  N  _____  отримала  список   виборців   для   повторного
голосування на виборчій    дільниці,     до     якого     включено
_______________________________ виборців,   у    кількості    один
(кількість цифрами та прописом)
примірник, на _______________________________ аркушах.
              (кількість цифрами та прописом)
 
                                      Голова (заступник голови,
             Голова                      секретар) дільничної
територіальної виборчої комісії            виборчої комісії
 
__________ ____________________    __________ ____________________
 (підпис)  (прізвище, ініціали)     (підпис)  (прізвище, ініціали)
 
        Заступник голови                   Члени дільничної
територіальної виборчої комісії            виборчої комісії:
 
__________ ____________________    __________ ____________________
 (підпис)  (прізвище, ініціали)     (підпис)  (прізвище, ініціали)
 
            Секретар               __________ ____________________
територіальної виборчої комісії     (підпис)  (прізвище, ініціали)
 
__________ ____________________    __________ ____________________
 (підпис)  (прізвище, ініціали)     (підпис)  (прізвище, ініціали)
 
              М.П.                               М.П.
територіальної виборчої комісії    територіальної виборчої комісії
 
                              "___"_____________________ 2004 року
                                   (дата складання акта)
 
Примітка: акт  складається  у  двох  примірниках,  один   з   яких
          зберігається в територіальній виборчій комісії, другий -
          надається дільничній виборчій комісії.
 
 Секретар Центральної виборчої комісії               В.ЗАВАЛЕВСЬКА








Последние новости

 
Курсы НБ Украины
Валюта
USD26.33572
EUR29.33536
RUB0.40836
PLN6.81204
BYR
Реклама
Реклама



Наша кнопка